Для чего наркоманы употребляют лирику. Зависимость от лирики - что делать, чтобы от нее избавиться

«Лирика – наркотик? Вы серьезно? Эти таблетки просто помогают мне «переломаться». Боль от ломок нестерпима! Ничего страшного, буду принимать 2-3 недели, а потом начну вести трезвый образ жизни». Такие обещания можно услышать от людей, которые всячески отрицают свою зависимость, не хотят проходить лечение наркомании и в очередной раз пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Опасен ли прием Лирики, и почему эти таблетки приравнивают к сильнодействующим наркотикам?

Чем опасны наркотические таблетки Лирика?

Когда данные таблетки появились на прилавках аптек, Лирика, как наркотик, не рассматривалась. Ее даже рекомендовали специалисты как средство, снимающее симптомы абстинентного синдрома (впрочем, так было и с трамадолом). Лишь с течением времени выяснилось, что прием данного лекарства вызывает сильнейшую зависимость . Это касается не только наркоманов, но и обычных людей, которые использовали таблетки в качестве обезболивающего препарата.

Лирика не относиться к группе наркотических опиоидов. Активным веществом этих таблеток является прегабалин . Однако при превышении дозировки возникает опьянение. Через некоторое время человек привыкает к эффекту лекарства и без него чувствует сильнейшее недомогание, хотя и не считает, что причиной является Лирика. Наркотик из аптеки в этом плане очень коварен.

Существует 2 основные причины, по которым таблетки Лирика представляют опасность не только для жизни человека, их принимающего, но также для окружающих:

1. Молниеносное привыкание – ломки от Лирики напоминают ломку от героина. Наркоман уже не представляет своей жизни без приема препарата.
2. Неадекватное поведение – под воздействием таблеток человек не контролирует свои действия, хотя сам он категорически это отрицает.

Каковы последствия приема наркотика под названием Лирика?

Длительное употребление Лирики приводит к очень печальным последствиям. При первых признаках абстиненции наркоман считает, что сможет бросить таблетки в любой момент. Однако вскоре он понимает, что не может этого сделать, и ему нужна помощь . Начинают появляться последствия регулярного приема Лирики:

• Развитие патологий желудочно-кишечного тракта – регулярные приступы диареи, колики, запоры, непрекращающаяся тошнота и рвота.
• Проблемы с психикой – чувство страха и паники при отказе от Лирики, депрессия, безразличие к жизни, мысли о суициде, появление панических атак.
• Интенсивные боли в мышцах и суставах – если в организм не поступил наркотик, у наркомана появляется нестерпимая боль и тремор конечностей.
• Летальный исход от передозировки таблетками Лирика – смерть или предсмертные состояния (кома).

Таблетки Лирика – наркотик, который полностью подчиняет себе волю человека. Бросить принимать его самостоятельно удается лишь единицам. Одно из самых эффективных решений – лечь в центр лечения зависимостей и, поработав с психологами, войти в пожизненную ремиссию. Мы всегда готовы оказать помощь тем, кто хочет покончить с употреблением наркотиков или алкоголя. Звоните нам в любое время, мы ответим на все вопросы, касающиеся реабилитации нарко- и алкозависимых.

Лирика представляет собою таблетированный противосудорожный (противоэпилептический) препарат, применяемый при эпилепсии и нейропатической боли. В некоторых клинических случаях лекарство может быть назначено для устранения тревожных состояний.

Благодаря входящим в состав препарата соединениям, таблетки нередко используются лицами с наркотической зависимостью для купирования абстиненции и для получения непосредственно наркотического опьянения.

Состав и способ применения

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул белого цвета. На корпусе таблетки черными чернилами указан код и дозировка продукта. К капсуле содержится белый порошок. Употреблять капсулу следует целиком – желатиновая оболочка безвредна и полностью растворяется в кишечнике.

Действующим веществом препарата Лирика является компонент прегабалин. Это противоэпилептическое соединение, представляющее собой продукт гамма-аминомасляной кислоты. Эффект от применения лекарства развивается очень быстро, что выгодно отличает Лирику от других средств противосудорожного направления.

Полный состав таблеток следующий:

• Прегабалин;
• Моногидрат лактозы;
• Кукурузный крахмал;
• Тальк;
• Вещества, составляющие капсулу: желатин, диоксид титана.

После употребления внутрь препарат быстро всасывается в кишечнике и поступает в кровоток (особенно натощак). При применении с пищей биодоступность препарата снижается на 20%. Действующий компонент лекарства практически не подвергается метаболизму и выводится почти в неизменном виде с мочой.

Несколько лет назад препарат можно было приобрести в аптеках свободно, теперь для покупки лекарства требуется стандартный медицинский рецепт от врача. У людей с выраженной наркотической зависимостью Лирика может быстро вызвать привыкание, особенно если принимать её в чрезмерном количестве. Одновременно возрастает опасность отравления и передозировки Лирики.

Дозировка препарата назначается специалистом по неврологическим или психическим патологиям индивидуально в зависимости от заболевания и интенсивности симптоматики. В среднем терапевтическое количество составляет от 150 до 600 мг ежесуточно. Доза делится на 2 или 3 приема. Курс лечения длится обычно несколько недель.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению препарата являются:

• Нейропатический болевой синдром у взрослых;
• Эпилепсия (при данной патологии Лирика назначается в качестве дополнительной терапии, предназначенной для купирования судорожных приступов);
• Тревожное расстройство (психическое заболевание, вызывающее постоянную нервозность, мышечную дрожь, сердцебиение и дискомфорт);
• Фибромиалгия – болезнь, для которой характерна симметричная боль в различных участках тела.

Таблетки Лирика абсолютно противопоказаны при:

• Повышенной чувствительности больного к действующему веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
• Некоторых наследственных заболеваниях (непереносимость лактозы, ферментативная недостаточность, нарушения всасываемости лактозы);
• Детском возрасте до 17 лет.

С осторожностью медикамент назначается пациентам с почечной недостаточностью (поскольку препарат выводится в основном почками). Сниженные дозировки назначают людям с серьезными заболеваниями сердца и пациентам, предрасположенным к лекарственной и наркотической зависимости. Больные, относящиеся к последней категории, должны принимать Лирику под строгим наблюдением врача и исключительно в установленном количестве.

При беременности и в период лактации лекарство стараются не назначать, но если существует выраженная терапевтическая необходимость, Лирика может быть назначена в безопасных для плода и будущей матери дозах.

Симптомы передозировки

В основном лекарство хорошо переносится пациентами с нормальной функцией почек и печени. Побочные действия и отравления возникают при передозировке препарата или употреблении в течение длительного времени без врачебных показаний.

Признаки отравления препаратом могут быть довольно характерными:

• Спутанность сознания;
• Головокружение;
• Сонливость/бессонница;
• Нарушение координации;
• Ухудшение зрения;
• Тошнота;
• Астенический синдром.

При длительной передозировке могут быть более глубокие и выраженные симптомы.

Со стороны психики:

• Эйфория;
• Увеличение или снижение либидо;
• Раздражительность;
• Дезориентация;
• Изменения настроения;
• Ажитация;
• Ухудшение внимания и памяти;
• Панические атаки;
• Галлюцинации;
• Нарушения речи и затруднения при подборе слов;
• Необычные сновидения.

Возникают многочисленные неврологические расстройства – тремор, нарушение равновесия, нистагм (дрожание глазных яблок), ослабление рефлексов. Иногда у пациента отмечается потеря способности воспринимать вкус, ощущение жжения на слизистых оболочках. В редких случаях возникают обмороки, ступор.

Довольно часто признаками передозировки и отравления выступают нарушения зрения: нечеткость изображения, диплопия (двоение в глазах), раздражение слизистых оболочек глаз, слезотечение или сухость глаз, утрата периферического зрение, сужение полей зрения.

Часто возникают расстройства со стороны сердечной и сосудистой систем: учащение сердцебиения, сердечная блокада, приливы крови к голове и к верхней части туловища, скачки артериального давления, гиперемия (покраснение) кожи, снижение периферической температуры тела – похолодание конечностей.

Дыхательные нарушения при передозировке и отравлениях Лирикой встречаются нечасто. В редких случаях у пациентов может развиваться одышка, кашель, патологическая сухость слизистой оболочки носа, кровотечения из носа, насморк, чувство комка в горле.

При превышении указанных специалистом дозировок могут возникнуть также пищеварительные нарушения:

• Сухость во рту;
• Тошнота, рвота;
• Метеоризм, вздутие живота;
• Запор;
• Интенсивное слюноотделение;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Асцит;
• Воспаление поджелудочной железы.

В редких случаях возникают болезненные реакции со стороны скелетно-мышечной системы: дрожание мышц, спазмы, болевые ощущения в спине, конечностях, мышечной ткани.

Иногда передозировка препаратом вызывает различные аллергические реакции по типу крапивницы. Возникают также: кожный зуд, красные пятна по всему телу, отеки и другие симптомы неадекватного иммунного ответа организма.

Первая помощь и терапия при отравлении

При первых признаках передозировки и отравления следует прекратить курс лечения и сообщить о своих симптомах лечащему врачу.

В качестве первой помощи может понадобиться промывание желудка и поддерживающая терапия глюкозой, физраствором, витаминными препаратами. Возможно, данные лекарства придется вводить с помощью инфузионной капельницы внутривенно или внутримышечно.

Сильное отравление может потребовать немедленной госпитализации и проведения реанимационных процедур в условиях стационара. Может понадобиться аппаратное очищение крови – гемодиализ.

У данного препарата есть еще одна характерная особенность: он в несколько раз усиливает действие наркотических веществ и алкоголя. Для этой цели наркоманы со стажем применяют лирику совместно с опиоидными наркотиками. Но как бы они не выверяли необходимое для получения многократного удовольствия количество, опасность передозировки очень высока. Наличие дополнительно к героину прегабалина в крови наркомана при передозировке затрудняет процесс медицинской детоксикации.

Набирает популярность еще одно опасное сочетание: таблетки лирика плюс алкоголь. Действующее вещество препарата многократно усиливает состояние алкогольного опьянения и продлевает его, при этом организму наносится гораздо больше удар, чем при обычном употреблении спиртного. Такой «двойной кайф» может вполне закончиться для любителей острых ощущений летальным исходом вследствие острой почечной или печеночной недостаточности либо в результате остановки сердца.

Наркомания является всемирной болезнью, которая поражает с каждым годом больше людей. Ужесточение мер в сфере реализации и оборота наркотических веществ, привело к тому, что наркоманы начали искать другие пути получения кайфа.

Популярностью начали пользоваться аптечные наркотики – сильнодействующие препараты, для лечения болезней. Одним из таких медикаментов является Лирика — применяется для снятия боли и устранения судорог.

Препарат назначается также для снятия ломки в период отвыкания от наркотических веществ. Лирика, как наркотик, получила распространение в последнее десятилетие. Это связано с доступностью препарата, купить его можно в любой аптеке. Активным веществом в нем служит прегабалин.

Несмотря на закон правительства об отпуске лекарственных веществ по рецепту, предприниматели продолжают реализовывать таблетки ради денежной прибыли.

Хоть препарат не относится к группе опиоидов, при длительном применении вызывает привыкание. Действие Лирики сродни героину – возникает иллюзия умиротворения, расслабленности и благополучия, сознание затуманено, нет четкого восприятия окружающего мира.

Если смешать наркотики под названием Лирика с алкоголем, то действие усиливается в несколько раз. Вред, наносимый здоровью, также увеличивается.

Привыкание к Лирике развивается стремительно в течение первого месяца постоянного употребления. Подсесть на препарат может не только наркоман, но и пациент, которому прописал употребление доктор.

Вызывается привыкание не соблюдением режима приема, а также превышением допустимой дозы. Так как препарат является сильным болеутоляющим средством, нередко тяжелые больные потребляют большее количество, чтобы справиться с болевыми ощущениями.

Лирика сильный наркотик для любого организма. За непродолжительный «кайф» следует такая же расплата, как и за употребление тяжелых наркотических веществ – ломка, проблемы со здоровьем, психологические расстройства и социальные проблемы.

Употребляя продолжительный период лирику, от нее можно отказаться только с помощью специалистов-наркологов, которые назначат курс лечения.

Как узнать, что человек «подсел»?

Резко отличается от обычного человека, поэтому заметить внешние факторы не сложно.

Признаки употребления Лирики:

1. нарушение походки, в некоторых случаях дезориентация в пространстве;
2. бессвязная речь, мычание. У употребившего не получается четко выражать свои мысли;
3. повышенная потливость;
4. расширение зрачков;
5. краснота в глазных яблоках. Часто для сокрытия симптома используются глазные капли;
6. нарушение органов восприятия.

Все эти побочные явления можно наблюдать непосредственно в момент действия вещества на организм человека, когда его «прет». Наркоманам чаще всего приходится скрывать свои пристрастия от глаз близких, поэтому обнаружить зависимость на ранних стадиях проблематично.

Зависимые от наркотиков люди чаще всего скрытны и не разглагольствуют о своих увлечениях вне круга общения.

Определить, что у человека появились проблемы можно только по косвенным признакам:

1. Замкнутость. Наркоман перестает делиться своими переживаниями и проблемами, сводит к минимуму общение с родственниками.
2. Финансовые затруднения. Зависимость требует постоянной подпитки, принятия дозы ежедневно. Стоимость препарата хоть и не велика, однако требует вложений.
3. Новые друзья. С пристрастием к наркотическим веществам приходят и новые знакомые, которые имеют сомнительную репутацию. Необоснованная смена круга общения также косвенно свидетельствует о смене приоритетов.
4. Проблемы со здоровьем. Злоупотребление наркотиками сказывается на состоянии организма. Попадая в кровь, токсичные вещества отравляют внутренние органы, при этом наблюдается общая слабость
5. Нервозность и частая смена настроения. Как и любой наркотик, Лирика влияет на психику человека. В отсутствие дозы пациент может проявлять беспричинную агрессию.

Стоит помнить, что такое поведение не является прямым доказательством развитой зависимости, оно может быть вызвано и другими причинами.

Наличие нескольких косвенных признаков является сигналом к тому, чтобы обратить внимание на близкого вам человека и вовремя предотвратить трагедию.

Что будет, если превысить дозу?

С каждой принятой дозой, наркоман привыкает к действию вещества, организм реагирует не так бурно, как в более ранний период. Поэтому чтобы получить сильный эффект, человек употребляет больше таблеток.

Любым наркотическим веществом, Лирика не исключение, может быть вызвана передозировка, последствия которой могут оказаться фатальными. Как правило, наркозависимый далек от медицинского образования и не может самостоятельно подобрать безопасную дозу препарата.

Передозировка Лирикой сопровождается следующими синдромами:

1. головокружение, полная дезориентация в пространстве;
2. сонливость;
3. головные боли;
4. затуманенное сознание;
5. тошнота;
6. судороги.

При значительном превышении разовой дозы препарата не исключен летальный исход. Обнаружив симптомы передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к наркологу.

Для улучшения воздействия на организм некоторые пытаются «нюхать» вещество. Этот способ оказывает крайне негативное влияние на слизистую носоглотки.

Среди «нариков» существует ошибочное мнение, что понюхать эффективнее, чем просто выпить. Способ введения препарата в кровь не важен, действие он оказывает одинаково. Неважно как наркотики попали внутрь, «прут» они одинаково.

Аналоги вещества

Наркотики под названием «Лирика» имеют несколько аналогов, которые содержат тоже активное вещество – прегабалин. Они оказывают одинаковое воздействие на организм.

Действующим по одному принципу являются лекарства:

1. Прегабалин Рихтер;
2. Прегабалин Конан;
3. Альгерика.

Независимо от названия, они все оказывают «лирический» эффект на сознание. Выводятся средства распада медикаментов через почки.

Какие последствия имеет длительный прием препарата?

Наркотики комплексно воздействуют не только на организм, но и на психику. Длительное злоупотребление веществом приводит к медленному разрушению не только тела, но и личности.

Связано это с тем, что держится Лирика в организме длительное время, поэтому большая доза токсинов попадает во внутренние органы и отравляет их.

Последствия употребления Лирики приводят к следующим явлениям:

1. Сбои в работе пищеварительной системы.
2. Разрушение ЦНС. Развивается бессонница, частые головные боли.
3. Снижение либидо, нарушение функций половой системы. У мужчин это может привести к импотенции, у женщин – к бесплодию.
4. Нарушение психики. Развивается постоянное чувство тревоги, страха, наблюдается беспричинная смена настроения, не исключены панические атаки, апатия и спутанность сознания.
5. Снижаются интеллектуальные способности, влияющие на положение человека в социуме.
6. Повышенная чувствительность к боли в мышцах и суставах.

Все это приводит к разрушению личности. Человек начинает вести асоциальный образ жизни, нравственные качества утрачиваются. Наркоман может пойти на преступление, шантаж родных и близких, запугивание.

Приступы неконтролируемой агрессии могут быть опасны для окружающих. Вся деятельность такого человека направлена лишь на получение новой дозы вещества, ради нее он готов пойти на все. Наркотик Лирика разрушает личность за короткий промежуток времени.

Как излечиться от зависимости?

Избавление от пристрастия трудоемкий и длительный процесс. Осложняется дело тем, что сам пациент отрицает наличие проблемы и всячески препятствует лечению.

Можно ли справиться с проблемой без помощи нарколога?

Конечно же, нет. Квалифицированную наркологическую помощь необходимо воспринимать как единственно возможное лекарство. Лирика это не нюхательный табак, самому эту привычку не бросить.

Наркология недавно столкнулась с проблемой аптечных наркотиков, однако методы не сильно отличаются от борьбы с героиновой зависимостью. Учитывая, сколько держится эффект препарата, он сравнивается с тяжелыми наркотическими средствами.

Лирика, также как они, действует на человека, соответственно лечение похоже и состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анализов и информации о пациенте.
2. Проведение детоксикации организма с помощью капельницы внутривенно. Активным веществом Лирики является Прегабалин, его содержание в крови должно быть нейтрализовано. Выводится токсин за несколько сеансов.
3. Снятие симптомов ломки. Достигается эффект с помощью медикаментозного воздействия.
4. Психологическая реабилитация, в ходе которой проводит работу психолог. Пациент учится жить без опасных пристрастий.

Важным условием выведения наркомана из зависимости, является полная изоляция от его привычного круга общения. Это исключит возможность срывов и употребления наркотика во время курса лечения. Специалисты подскажут, как вывести вредные вещества из организма.

Избавление от зависимости невозможно без психологической поддержки со стороны родных и близких.

Специалисты помогают разобраться с проблемами внутри личности, однако чтобы был достигнут быстрый и качественный эффект, пациенту нужно чувствовать, что он небезразличен. Это поможет показать ему, что можно вернуться в общество и жить нормальной жизнью.

Таблетки Лирика являются сильным наркотиком, которые разрушают человека полностью. Справиться с зависимостью сложно, лечение сродни избавлению от героиновой зависимости. Но с помощью специалистов справиться можно.

В 9 из 10 случаев, после прохождения курса лечения, больной возвращается к нормальной жизни.

Лирика (действующее вещество прегабалин) - противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.

Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).

За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.

Фармакология

Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.

Эпилепсия

При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена препарата Лирика ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин:

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).

Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Побочные действия

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.

Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).

Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):

Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.

Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.

Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.

Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы: отек легких.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Прочие: повышенная утомляемость.

Показания

Нейропатическая боль:

• лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия:

• в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство:

• лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия:

• лечение фибромиалгии у взрослых.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
• редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.

Наркомания становится одной из важнейших проблем современного общества. Для получения ярких ощущений стали использоваться многие медицинские препараты, предназначенные для других целей. «Аптечные» наркотики более доступны по цене, чем настоящие, и по наивности люди считают их менее вредными.

Большое распространение в качестве «эйфорического» средства получила Лирика, вызывающая ощущения, похожие на эффект героина. Но, как и он, прегабалин очень быстро вызывает тяжелейшую зависимость, с которой справиться могут единицы без стационарного лечения в профильных клиниках.

Что такое “Лирика”

Это фармацевтический препарат с активным компонентом прегабалином. Используется для обезболивания и борьбы с судорогами. Выпускается в капсулах, находящихся в блистерах, с дозировкой 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. Производитель данного лекарства – Pfizer, Германия.

Медицинское использование прегабалина

Показания к применению Лирики:

В наркологической практике прегабалин применяется для облегчения состояния «ломки» при синдроме отмены за счет снятия тревожности, уменьшения физической боли, снятия спазмов и облегчения ощущения «выкручивания» мышц и суставов.

Лирика является вспомогательным средством в борьбе с наркоманией. Облегчая синдром отмены, употребление прегабалина даже в лечебных дозировках повышает риск привыкания.

Наркологический эффект

Побочные эффекты медикамента Лирика при неправильном употреблении, превышении терапевтической дозировки вызывают ощущения, похожие на создаваемые героином. Это связано с его воздействием на опиоидные рецепторы.

Наркотический эффект от приема Лирики:

• состояние блаженства, радости, душевного подъема;
• повышение либидо;
• легкость в теле;
• полное умиротворение;
• ощущение благополучия;
• расслабленность.

Для достижения яркого эффекта, усиления воздействия Лирики наркоманы смешивают прегабалин с алкоголем.

Признаки употребления Лирики

При приеме наркотического средства могут проявляться различные симптомы. Наличие нескольких из нижеперечисленных является весомым поводов внимательно наблюдать за человеком.

Основные признаки употребления прегабалина:

Побочные эффекты

Количество и тяжесть побочных эффектов от приема прегабалина возрастают вместе с дозировкой и регулярностью приема.

Побочные действия:

Передозировка

Передозировка прегабалином опасна для человека и может привести ко множеству серьезных проблем.

Большинство симптомов передозировки идентично многим побочным действиям этого препарата.

К симптомам передозировки можно отнести:

• головокружение;
• сужение зрачков;
• отечность на ногах;
• нарушение дыхания;
• спазмы мышц;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• беспокойство;
• кому;
• смерть.

При появлении таких признаков необходимо прекратить прием медикамента, промыть желудок. При значительной интоксикации следует обратиться в медицинские учреждения для проведения детоксикации.

Негативные последствия употребления

Длительное употребление прегабалина либо превышение терапевтической дозы может вызвать многие негативные последствия.

Основные из них:

Зависимость от препарата

Зависимость от Лирики может возникнуть даже у здорового человека без вредных привычек при превышении дозировки или особой восприимчивости к медикаментам.

У личности, склонной к появлению зависимостей или уже больной наркоманией, молниеносно вырабатывается стойкая и сильная привязанность к данному препарату в связи с его химическим и психоактивным эффектом.

При регулярном и достаточно длинном периоде приема Лирики возникшая зависимость настолько сильна, что отказ от нее приводит к возникновению сильнейшего синдрома отмены.

Как вывести Лирику из организма

Для вывода прегабалина из организма в первую очередь необходимо полностью прекратить прием препарата.

Следующим и наиболее важным этапом является проведение детоксикации, т. е. очищения организма от токсинов и патогенных веществ. Наиболее эффективной будет процедура детоксикации, проведенная в специализированном учреждении.

При невозможности обратиться к специалистам ускорить процесс выведения Лирики из тела возможно в домашних условиях. Самостоятельное очищение организма необходимо проводить не меньше 5-7 дней, облегчение станет заметным на 3-4 сутки.

Основные этапы:

Как бросить употреблять

Прекратить принимать Лирику достаточно сложно даже при помощи специалистов.

Чем меньше срок употребления препарата, тем легче расстаться с пагубной зависимостью. Эффективность отказа от Лирики зависит и от того, принимаются ли параллельно другие наркотические средства. Если прием Лирики был вызван попыткой отказаться от другого наркотика путем замены, то потребуется помощь специалистов.

Симптомы «ломки»:

• сильная дрожь во всем теле;
• бессонница;
• сильные головные боли;
• нарушение координации движения;
• неспособность к концентрации;
• депрессии при лабильности настроения;
• вспышки агрессии;
• сильные судороги;
• выраженные мышечные и суставные боли;
• судороги;
• обмороки;
• кома.

Помощь в домашних условиях

Возможна самостоятельная борьба с недавно образовавшейся зависимостью или при наличии у человека очень сильной воли и мотивации к прекращению приема наркотического средства.

Основной помощью при «завязывании» с Лирикой станет моральная поддержка близких, вера в способность человека расстаться с пагубной тягой, вывод препарата из организма путем диеты, физических нагрузок, приема некоторых лекарственных средств, полноценного сна и отдыха.

Для снижения «ломки» потребуются обезболивающие препараты и антидепрессанты.

При тяжело протекающем синдроме отмены и выраженных симптомах отмены необходимо обращаться в профильные медицинские учреждения для проведения терапии.

Решение проблемы совместно со специалистом

Наиболее результативным расставанием с зависимостью от Лирики будет лечение в специализированных учреждениях, при сильной зависимости и большом стаже потребуется пребывание в стационаре.

Осмотр и консультация у психиатра выявят степень болезни и состояние организма.

Разъяснение хода последующего лечения и мотивация наркозависимого необходимы для осознанного принятия решения вылечиться, которое необходимо при обращении в медицинское учреждения, так как больному необходимо будет подписывать документы, в том числе и о возможных осложнениях при терапии и после нее.

Необходимое условие для расставания с болезненной тягой - тщательно проведенная детоксикация для максимального очищения организма от наркотика, восстановление функций самоочищения в теле.

Дальнейшим этапом становится реабилитация, во время которой будет формироваться мотивации для здорового образа жизни, восстановление психики и излечение болезней, вызванных приемом Лирики. Также будут проводиться мероприятия для снижения важности препарата в жизни человека и профилактика срывов.

Аналогичные наркотики

В препарате с торговым названием “Лирика” основным действующим компонентом является прегабалин. Существуют и другие лекарства с аналогичным составом.

Препараты на основе такого же активного вещества:

Лирика, несмотря на то, что является лекарством, очень быстро вызывает сильнейшую зависимость. Наркотический эффект от ее приема возникает из-за возникновения побочных действий, но помимо приятных эффектов, сопровождается массой негативных. Регулярный прием прегабалина способствует возникновению множества отрицательных последствий, зачастую приводя к смерти.